中青報·中青網記者 齊征今天，縣級縣級國家中醫藥局網站發布了由國家中醫藥管理局與人力資源和社會保障部、中醫中醫國家衛生健康委、院何院年國家醫保局、發展發展方國家藥監局聯合出臺的縣級縣級《關于加快推進縣級中醫醫院高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》提出，中醫中醫到2030年，院何院年除人口小縣外，發展發展方基本實現縣辦中醫醫院全覆蓋，縣級縣級縣級中醫醫院發展環境更加優化，中醫中醫設施設備更加完善，院何院年人員配備更加合理，發展發展方服務管理更加精細化，縣級縣級引領縣域中醫藥發展的中醫中醫龍頭地位更加突出，緊密型醫共體建設成效更加顯著，院何院年中醫藥服務能力和綜合救治能力得到較大提升，更好地滿足城鄉居民對中醫藥服務的需求，為實現“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫藥保障。

9月11日，在國家中醫藥管理局舉辦的新聞吹風會上，該局醫政司副司長邢超介紹：黨的二十大作出“推進以縣城為重要載體的城鎮化建設”和“促進中醫藥傳承創新發展”的戰略部署，縣級中醫醫院作為縣域中醫藥服務的龍頭和我國中醫藥服務體系的重要組成部分，對滿足縣域群眾中醫藥服務需求發揮了重要作用。

加強縣級中醫醫院建設，對于推動中醫藥高質量發展、建設健康中國、促進縣域經濟社會發展、實現中國式現代化具有重要的現實意義和深遠的歷史意義   邢超表示，《意見》的出臺將著重于解決縣級中醫院基礎設施和信息化建設相對滯后、中醫藥特色優勢發揮不夠、綜合救治能力不足、人才隊伍短缺、管理水平和效能相對薄弱等問題。

《意見》提出，到2030年，縣級中醫醫院將實現五個“100%”，即：縣級中醫醫院醫療服務能力達標率達到100%，縣級中醫醫院全部達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》，力爭50%以上醫療服務能力達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準》；縣級中醫醫院基礎設施標準化率力爭基本達到100%，基礎設施力爭基本達到《中醫醫院建設標準》，門診、病房、功能用房、配套用房滿足醫院運行需求；縣級中醫醫院中醫類別醫師占比達標率達到100%，中醫類別醫師占醫師總數比例達到60%以上，中西醫結合醫院中醫類別醫師占醫師總數比例達到30%以上；縣級中醫醫院二級甲等達標率力爭達到100%，已建有縣級中醫醫院的地方，全部達到二級甲等以上中醫醫院水平；縣級中醫醫院電子病歷系統應用水平達標率力爭達到100%，二級醫院電子病歷系統應用水平全部達到3級以上，三級醫院電子病歷系統應用水平全部達到4級以上。

 《意見》提出，要加強中醫優勢?？平ㄔO，培育一批中醫特色明顯、臨床療效較好、具有一定規模的中醫優勢?？?；要提升急診急救能力，加強急診科、重癥醫學科等科室建設；完善全生命周期全鏈條健康服務功能，加強老年病科、兒科和康復科建設，提高中醫護理人員職業技能和中醫特色護理能力水平；加強縣級中醫醫院醫共體建設，鼓勵縣級中醫醫院積極牽頭組建緊密型縣域醫共體；提升中藥藥事保障能力，鼓勵縣級中醫醫院開展縣域共享中藥房、煎藥室建設，改善藥事服務；加強中醫藥文化建設，彰顯中醫藥文化氛圍，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

《意見》強調，要推進中醫醫保支付方式改革，一般中醫醫療服務可繼續按項目付費探索實施中醫病種按病種分值（DIP）付費，遴選中醫病種，合理確定分值，實施動態調整中醫醫療機構可暫不實行按疾病診斷相關分組（DRG）付費，對已經實行DRG和按病種分值（DIP）付費的地區，適當提高中醫醫療機構、中醫病種的系數和分值，充分體現中醫藥服務特點和優勢。

 9月11日的新聞吹風會上，湖南省衛生健康委黨組成員、中醫藥管理局局長肖文明分享了湖南中醫醫保支付方式改革的一些探索：“目前的DRG/DIP付費的路徑，更多是按照西醫模式做的，中醫的分值較低，尤其在基層。

去年年底，湖南省中醫藥管理局出臺了骨傷肛腸兩大類、22個中醫優勢病種，在DRG付費地區推行按療效價值付費，即同病、同效、同價像骨折這類病種選擇西醫手術的方式，患者通常要花費2萬元左右，且住院時間長、痛苦大，采用中醫手法復位治療，可以避免手術的痛苦，還能節約費用，目前看效果很好。

同時，我們大幅提升了一些中醫服務的價格，比如對骨折的中醫手法復位，價格從130元提高到1000元未來我們的想法是，推廣中醫優勢病種按療效價值付費工作在DIP統籌區全面落地，成熟一個推廣一個” 人才是縣級中醫醫院建設的薄弱環節，如何吸引人才留住人才？安徽省阜陽市太和縣中醫院黨委副書記、院長班文明介紹：“我們一是加強頂層設計，量身打造人才引進清單，廣泛開展高層次人才延攬，柔性引進6名博士，擔任分管科教的副院長、總會計師、制劑中心顧問等，同時醫院堅持中醫院姓‘中’的辦院方向，加大中醫藥人才招聘力度。

先后組織四批次拜師活動，實施了多層次的名醫工作站戰略；組織杏林優才輪訓及管理人才集訓戰略，開設中醫經典與臨床運用研修班等在留住人才方面，我們不斷持續優化績效薪酬管理辦法，實行按工作數量和質量并行的薪酬激勵考核機制。

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